Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің «Алатау» балалар клиникалық санаторийі» шаруашылық жүргізу құқығындағы республикалық мемлекеттік кәсіпорнына балаларды санаториялық-курорттық емдеуге жіберу туралы ереже (бұдан әрі – Ереже) мыналарға арналған:
– облыстық денсаулық сақтау басқармалары;
– медициналық ұйымдардың бас дәрігерлері;
– Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру (МӘМС) шеңберінде балаларды жолдамалар бойынша іріктеуді және жіберуді қамтамасыз ететін алғашқы медициналық-санитарлық көмек ұйымдарында (бұдан әрі – МСАК) жұмыс істейтін учаскелік педиатрлар мен жалпы тәжірибелік дәрігерлер.
1. Іріктеу және жолдама МСАК ұйымдарында диспансерлік есепте тұрған балалар қатарынан келу кестесіне және әрбір өңір үшін бөлінген жолдамалар санына сәйкес жүргізіледі.
2. Жолдама бойынша жіберілетін балалардың жас санаты: 3 жастан 14 жасқа дейін:
– 3 жастан 7 жасқа дейінгі балалар ересек адаммен бірге ақылы негізде (ата-анасының бірі немесе заңды өкілі)ауруханаға жатқызылады;
– 7-ден 14-ке дейінгі балалар жалғыз ауруханаға жатқызылады.
Қалауы бойынша, 7 мен 12 жас аралығындағы балалар ақылы негізде ересектермен бірге ауруханаға жатқызылуы мүмкін (ата-анасының бірі немесе заңды өкілі).
3. Балаларды іріктеу және жіберу осы Ереженің 1-қосымшасына сәйкес санаторий бейініне жататын расталған диагноздарға сәйкес қатаң түрде жүзеге асырылады.
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің «Алатау» балалар клиникалық санаторийі (бұдан әрі – Санаторий) шаруашылық жүргізу құқығындағы республикалық мемлекеттік кәсіпорнына оңалтуға қарсы көрсетілімдер осы Регламенттің 4-қосымшасында көрсетілген.
4. Балалардың санаторийде болу мерзімі 21 күн, ол үзілмейді және қысқармайды.
5. Оңалтудың 3-кезеңіне жолдама негізгі ауру шиеленіскеннен кейін 1 айдан соң жүргізіледі.
6. Облыстық денсаулық сақтау басқармалары әрбір келу басталғанға дейін 7-10 күн бұрын санаторийге госпитализациялау үшін балалардың тізімдерін осы Ереженің 2-қосымшасына сәйкес электронды пошта арқылы береді.
7. Науқасты оңалту емі және медициналық оңалту көрсету үшін санаторийге жоспарлы жатқызу Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 7 қазандағы сәйкес ҚР ДСМ-116/2020 «Медициналық оңалтуды қамтамасыз ету қағидаларын бекіту туралы» бұйрығына сәйкес «Емдеуге жатқызу бюросы» порталы арқылы жүзеге асырылады.
8. Баланың санаторлық емделуге құжаттарын рәсімдеу кезінде санаторлық-курорттық картадағы, үзінді көшірмедегі деректер және емдеуге жатқызуға жолдама «Емдеуге жатқызу бюросы» порталында енгізілген деректерге (диагностика, туу туралы куәліктегі төлқұжат деректері, мекен-жайы, жасы) толық сәйкес келуі керек. т.б.
Үзінділерде санаторий бейініне қатысты расталған диагноз, ілеспе аурулар, соңғы ауруханаға жатқызу күні немесе созылмалы аурудың өршуі көрсетіледі.
9. Барлық құжаттар ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2020 жылғы 30 қазандағы № ҚР ДСМ-175/2020 «Денсаулық сақтау саласындағы есепке алу құжаттамасының нысандарын бекіту туралы» бұйрығы негізінде (ұйымның мөрімен және дәрігердің жеке мөрімен куәландырылған) осы Ереженің 3-қосымшасына сәйкес рәсімделуге тиіс.
10. Балаларды санаторлық емдеуге қабылдау келу күні жүргізіледі, дәлелді себеппен кешіккен жағдайда телефон арқылы келу уақыты туралы хабарлау қажет: 8 (727) 271-61-65, 8 (727) 271-61-99.
Емдеу-диагностикалық және сауықтыру іс-шараларының тізбесі осы Ереженің 5-қосымшасында көрсетілген.
11. Бронх демікпесі диагнозымен базалық терапия алатын балалар емдеуді үзбейді және өз дәрілерімен келеді.
Бронх демікпесі мен поллинозбен ауыратын балалар үшін аллергиялық аурулардың өршуін болдырмау үшін кеш күзде, қыста және ерте көктемде санаторлық-курорттық емдеуді жоспарлаңыз.
12. Санаторлық-курорттық режимді (тыныш уақыт, мәдени іс-шаралар, бос уақытты өткізу) сақтау және баланың емделуі үшін балалардың ұялы телефондарды, смартфондарды және планшеттерді (сағат 8.00-ден 20.00-ге дейін) алып жүруіне шектеу қойылады. .
Мобильді құрылғы посттағы жауапты қызметкерлерге (тәрбиешілерге) сақтауға қалдырылады, қажет болған жағдайда бала ата-анасына қоңырау шала алады. Баланың өзімен бірге тек ата-анасымен сөйлесу үшін түймелі телефонның болуына рұқсат етіледі.
13. Баламен бірге жүретін ересек адамды (ата-анасының бірін немесе заңды өкілін) ауруханаға жатқызу баланы емдеудің бүкіл кезеңіне ақылы негізде, ақылы қызмет көрсетудің баға прейскурантына сәйкес жүзеге асырылады (телефон арқылы сұрау: 8(727) 271-64-44, 8(727) 271-61-99 (ішкі 104).
Қосымша ақыға ересектерге қол жетімді сауықтыру процедураларының толық спектрі ұсынылуы мүмкін, бұл үшін оларда физиотерапияның диагнозы, көрсеткіштері мен қарсы көрсеткіштері көрсетілген санаторий картасы болуы керек.
Төлем банк картасы арқылы немесе қолма-қол ақшамен жүзеге асырылады. Kaspi Gold жүйесі арқылы аударымдар жүзеге асырылмайды.
14. Балалар мына заттармен қамтамасыз етілуі керек:
– сырт киіммен және аяқ киіммен маусымға сәйкес, таулы жерлерде таңертең және кешке салқын және жазда жыл бойы жылы заттар қажет (спорттық костюм, кроссовкалар) ;
– ауыстырылатын бөлме аяқ киімі: тәпішке немесе сандал;
– су процедураларына арналған резеңке тақтатастар;
– 3 реттік киімді ауыстыру;
– Іш киімнің 7 жиынтығы (жейделер, футболкалар, жұп шұлықтар, 7 дана іш киімдер), пижама;
– лас кірлерге арналған таңбаланған пакет (қап), кішкентай балаларда барлық заттар жеке таңбалануы керек;
– жеке гигиена заттары (тарақ, сусабын, тіс пастасы және щетка, дәретхана сабыны, жуғыш зат, бір рет қолданылатын қағаз орамалдар немесе майлықтар);
– 1 үлкен ванна сүлгісі, 1 орташа сүлгі;
– спорттық киім, спорттық аяқ киім;
– су ішуге арналған пластик стақан;
– сабақ үшін сурет салу альбомы, түрлі-түсті қарындаштар немесе маркерлер, бояу, оқу материалдары.
Ескерту! Балаларға қымбат ұялы телефондар, планшеттер және басқа заттарды беру ұсынылмайды.
15. Сауықтыру курсы аяқталғаннан кейін баланы ата-анасы немесе нотариалды куәландырылған сенімхат бере отырып, заңды өкілі алады.
16. Оқушыларды оқыту 2 тілде (қазақ және орыс) жүргізіледі. Орта мектептің оқу бағдарламасын жалғастыру үшін өзімен бірге оқулықтар болуы тиіс:
1) қазақ тілі;
2) қазақ әдебиеті;
3) Орыс тілі;
4) орыс әдебиеті;
5) математика;
6) алгебра;
7)дәптер (жол мен тор 1-ден);
8) бірінші сынып оқушылары үшін – арнайы дәптер.
Санаторийде болған уақытында мұғалімдерден пәндер бойынша тапсырмалар алу қажет.
Санаторийде түрлі іс-шаралар өткізілуіне байланысты: концерттер мен тәрбие сабақтары мен үйірмелер, балаларды мүмкіндігінше концертте өнер көрсету үшін киіммен қамтамасыз ету қажет:
– ұлдарға: ақ көйлек, шалбар және аяқ киім;
– қыздарға: көйлек пен аяқ киім.
Санаторийде болу мерзімі аяқталғаннан кейін балаларға Оқыту нәтижелері бар педагогтен анықтама беріледі.
Санаторлық емдеуге рәсімдеу кезіндегі құжаттардың тізбесі
Барлық құжаттар ҚР Денсаулық сақтау министрінің м. а. 2020 жылғы 30қазандағы № ҚР ДСМ-175/2020 «Денсаулық сақтау саласындағы есепке алу құжаттамасының нысандарын бекіту туралы» бұйрығына сәйкес ресімделуі тиіс (ұйымның мөрімен және дәрігердің жеке мөрімен куәландырылған):
1) «емдеуге жатқызу бюросы» порталы арқылы санаторийге емдеуге жатқызуға жолдама (001-3/у нысаны);
2) баланың туу туралы куәлігінің көшірмесі;
3)жолдама (ф 070/у);
4) балаларға арналған санаторий-курорттық карта (ф 069/у) амбулаториялық картадан егжей-тегжейлі толтырылуы тиіс;
5) баланың даму тарихы (өмір тарихы, ауруы), өткен аурулары, ағзаның дәрілік препараттарға, азық-түлікке ерекше реакциясы, «Д» есебіне алынған күні, бронх демікпесі бар балалардың базистік терапиясы жөніндегі деректер, негізгі аурудың соңғы өршуі, негізгі ауру бойынша соңғы емдеуге жатқызылған күні көрсетілген баланың амбулаториялық картасынан үзінді (егер болған болса), соңғы санаторлық емдеу, егер болған болса, қайда және қашан, қатар жүретін ауруларды көрсетіңіз;
6) бейінді мамандардың қорытындылары, оның ішінде:
– бронхопульмональды ауруларға арналған рентгендік зерттеулер;
– Іш қуысының, бүйректің, бауырдың және өт жолдарының ультрадыбыстық зерттеуі (қатар жүретін аурулар болған кезде);
7) зертханалық талдау деректері⃰⃰⃰;
8) егер бала ағымдағы жылы стационарлық ем алған болса, стационардан үзінді көшірменің көшірмесі;
9) үй, мектеп және мектепке дейінгі балалар мекемесі бойынша эпидемиологиялық орта туралы анықтама;
10) дерматологтың тері ауруларының, оның ішінде бас терісінің педикулезінің, қышыманың, дерматомикоздың және т. б. болмауы туралы анықтамасы.;
11) Манту сынамасының нәтижелері бар фтизиатрдың анықтамасы;
12) профилактикалық егу картасының көшірмесі (ф 065/у),
13) аллергиялық реакциясы бар өнімдер мен дәрілік препараттардың тізімі.
14) баланың жеке заттарының тізімі.
Ескерту!
Баланың зертханалық талдаулары (ауруханаға жатқызылғанға дейін 10 күннен кешіктірмей):
– жалпы қан анализі (эритроциттер, лейкоциттер, гемоглобин, түсті индикатор, ЭШЖ);
– жалпы зәр анализі;
– жұмыртқа құртына нәжіс;
– энтеробиозға 3 рет қыру;
– дизентериялық топқа бактериологиялық себу;
– дифтерияға мұрын мен жұтқыншақ жағындысы (BL);
– қан биохимиясы: АЛТ, АСТ, тимол сынағы, билирубин;
– COVID-19 ПТР талдауы (жарамдылық мерзімі 3 күн).
Баламен бірге жүретін ересектер үшін сізде болуы керек:
1) флюорография;
2) микрореакцияға қан анализі;
3) аналарға, әжелерге: гинекологтың тексеру нәтижелері;
4) COVID-19 ПТР талдауы (жарамдылық мерзімі 3 күн).
Егер Сіз учаскелік дәрігерден сауықтыру процедураларын алғыңыз келсе, физиотерапия, жалпы қан анализі, зәр анализі үшін диагнозы, көрсеткіштері мен қарсы көрсетілімдері көрсетілген санаторий-курорттық картаны алыңыз.
Ережеге 4-қосымша
Санаторлық емдеуге қарсы көрсеткіштер
1) жедел сатыдағы барлық аурулар, фебрильді қызба немесе шығу тегі белгісіз субфебрильді қызба;
2) негізгі немесе ілеспе созылмалы аурудың шиеленісуі;
3) мұрын-жұтқыншақ пен бронх-өкпе жүйесіндегі қабыну процесінің белсенділігінің кез келген белгілері;
4) 1-2 дәрежелі тыныс алу жеткіліксіздігі;
5) өршу кезеңіндегі бронх демікпесі, ауыр немесе орташа ауыр түрі, бақыланбайтын. Ағаштар мен шөптердің гүлдену кезеңіндегі поллиноздар;
6) әртүрлі іріңді (өкпе) аурулар, елеулі интоксикация кезінде (жүрек-өкпе жеткіліксіздігі құбылыстарымен байқалатын бронхоэктаздық ауру);
7) жедел остеомиелит;
8) декомпенсация сатысында ауыр дәрежелі органдар мен жүйелердің туа біткен ақаулары, түзетілмейтін метаболикалық аурулар (қант диабеті, микседема, тиреотоксикоз және басқалар), бауырдың, III дәрежелі ұйқы безінің функционалдық жеткіліксіздігі;
9) жіті инфекциялық және паразиттік аурулар, терінің іріңді аурулары, терінің жұқпалы аурулары (қышыма, саңырауқұлақ аурулары және басқалар);
10) оқшаулау мерзімі аяқталғанға дейін инфекциялық науқастармен байланыс;
11) кез келген локализация және нысандағы туберкулез, оның ішінде алғаш рет анықталған туберкулез инфекциясы;
12)қатерлі ісіктер (IV клиникалық топ);
13) әртүрлі шығу тегі жиі қайталанатын немесе ауыр қан кетулер;
14) жеке тұлғаны әлеуметтендірумен, эмоциялар мен мінез-құлықтың бұзылуымен психикалық аурулар. Мінез-құлық пен әлеуметтік бейімделудің айқын бұзылыстары;
15) Энурез;
16) ұстамалары бар эпилепсия, әртүрлі этиологиядағы жиі құрысулар;
17) бақыланбайтын артериялық гипертензия;
18) жүрек ырғағының, жүрек жеткіліксіздігінің асқынған бұзылыстары;
19) Гидронефроз. Бүйрек кистасы. Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі;
20) жедел терең тамыр тромбозы;
21) Анемия, 2-3 дәрежелі;
22) Дистрофия, 3 дәрежелі;
23) баланың немесе еріп жүретін адамның COVID-19 ПТР-ға оң талдауы.
Емдеу-диагностикалық және сауықтыру іс-шараларының тізбесі
1) климаттық терапия;
2) диеталық терапия;
3) терренкур (мөлшерленген жүру);
4) витаминдік терапия;
5) шөп медицинасы: холеретикалық, бүйрек шайы және кеудеге арналған жинақ;
6) спелеотерапия (тұз шахтасы), спелео-аэротерапия;
7) бальнеотерапия: емдік ванналар (тұзды, қылқан жапырақты, құйынды, ванналар, су астындағы душ-массаж);
8) «Шарко» душ, «Вичи» душ, су астындағы «душ массажы», дөңгелек душ;
9) физиотерапиялық қызметтер: электрофорез, магнитотерапия;
10) ультрадыбыстық терапия, лазерлік емдеу және т. б.;
11) жарықпен емдеу (биоптрон);
12) парафин терапиясы;
13) балшықпен емдеу;
14) массаж (қол массажы, діріл массажы);
15) тыныс алу тренажерлері: спиро нүкте, үш нүкте;
16) ЕДШ (тренажерлер, тыныс алу гимнастикасы жаттығуы);
17) шунгитотерапия: шунгит бойынша аяқ массажы, шунгит ванналары;
18) термотерапия (сауна, «Сібір сауықтыру курорты» шағын сауна);
19) оттегі терапиясы (оттегі коктейлі, оттегі ингаляциясы);
20) көрсеткіштер бойынша дәрілік терапия;
21) психологиялық түзету;
22) музыкалық терапия;
23) хореография;
24) сенсорлық бөлме;
25) спирография;
26) импульстік оксиметрия;
27) пикфлоуметрия;
28) «Дені сау бала» кешені;
29) мамандардың консультациялары: физиотерапевт, педиатр, психолог, аллерголог, онколог, стоматолог және т.б.
Соматикалық ауруларды емдеу
Медициналық оңалтудың 3-ші кезеңіне жолдаманы құру кезінде ақпараттық жүйе қос кодтауды пайдаланады:
– негізгі диагноз: ауру профилі бойынша реабилитациялық код;
– нақтылау диагнозы: ауру коды (ICD-10 кодтарына сәйкес диагноздар тізімі).
Қосымша көрсетілген:
– медициналық оңалту: 3 кезең;
– қаржыландыру көзі: қаралған жағдай бойынша Әлеуметтік медициналық сақтандыру қорының қаражаты есебінен;
– бағыттың мақсаты: «Оңалту емі»;
– төсек профилі: «Қалпына келтіретін емдеу және медициналық оңалту үшін: жалпы балаларға арналған»;
– пациенттің кейбір деректері: жолдама нөмірі, телефон нөмірі;
– жеңілдік санаты: мүгедектік көрсетіледі (бар болса); – жолдама түрі: «Оңалту еміне жолдама»